摘
要
铅对儿童的身体发育具有毒性作用,其中儿童的神经系统、血液和造血系统对铅最敏感。
铅对儿童的身体发育具有毒性作用,其中儿童的神经系统、血液和造血系统对铅较敏感。
以前,我国对于儿童铅中毒的诊断标准多是参照国外的相关标准,较近卫生部公布了《儿童高铅血症和铅中毒预防指南》和《儿童高铅血症和铅中毒分级和处理原则(试行)》,以规范儿童铅中毒的预防、诊断分级及治疗原则。
以前对于铅中毒的诊断与现在公布的指南差异较大,较重要的是诊断的标准提高了,驱铅治疗只用于血铅水平在中度及以上铅中毒的患儿。
那么,哪些孩子需要做驱铅治疗?
杭州竞思教育的多动症专业谭美介绍,铅过量的患儿往往有多动、易发怒、厌食、上课注意力不集中、脸色发黄、生长迟缓等非特异性症状。
按以前标准,血铅水平超过200mg/L以上一般需要做“挑拨试验”,从而决定是否需要用西药如络合剂进行驱铅治疗。而较让家长担心的就是西药驱铅的副作用明显,对儿童的生长发育不利。
现在,卫生部公布的治疗原则中,规定只有血铅水平等于或高于250ug/L以上时才做驱铅治疗。
远离铅污染源是治疗关键
《指南》强调,排查和脱离铅污染源是处理儿童高铅血症和铅中毒的根本办法。
竞思教育的谭美介绍,铅主要有三种途径进入人体:
其一通过呼吸道吸收,马路边的粉尘和汽车废气都是铅的主要来源,儿童应少在马路边停留玩耍;
其二通过消化道吸收,小孩喜欢咬指甲和玩具,这些行为都有可能使铅进入人体;
其三通过皮肤吸收,儿童玩具中的彩色颜料、橡皮泥等都可能通过手部皮肤吸收铅元素。
临床证明,找到铅污染的来源,切断铅污染的来源和途径,铅过量的患儿在脱离铅污染源后,其血铅水平可显著下降。
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